Afli eller Afla

Forskel mellem atrieflimren (afli) og atrieflagren (afla) er klinisk relevant, da typisk afla meget nem kan behandles ved hjælp af radiofrekvens ablation. Afli og atypisk afla kræver mere ekspertise og ablation har lavere succes rate.

Atrieflagren:

Forkammer frekvens ca. 300 bpm (200-400 bpm) med hjertefrekvens typisk omkring 150 bpm.

1. Typisk (type I) atrieflagren: savtakket flagren takker
   • ”Mod uret” (Counterclockwise): flagren takker negative i II, III, aVF og positive i V1
   • ”Med uret” (Clockwise): flagren takker positive i II, III, aVF og i negative V1
2. Atypisk (type II) atrieflagren: møder ikke kriterier for typisk atrieflagren

Atrieflimren:

• Ingen P takker
• Typisk forkammer frekvens mellem 400 og 600 bpm
• Hjertefrekvens ”uregelmæssigt uregelmæssig” og variabel (langsom afli < 60 bpm, hurtig afli > 100 bpm)

Skelne atypisk afla fra grov afli:

Det kan være vanskeligt at skelne atypisk afla fra grov afli. ‘Grov afli’ har en “f” tak amplitude > 0,5mm, som kan efterligne afla ”f” tak morfologi. Atypisk afla kan have varierende AV overledning, som kan medføre en uregelmæssig rytme.

MEN:

• Atrieflimren har en aktivitet i forkamre, som er mindre ordnet og giver derfor mindre uniforme ”f” takker.
• Atrieflimren har en højere forkammerfrekvens (400-600 bpm mod 200-400 bpm ved afla)